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肾癌晚期转移生存期是多久肾癌的转移症状有

时间:2023-07-19 来源网站:顶点资讯

肾癌晚期转移生存期是多久 肾癌的转移症状有哪些

一、肾癌晚期转移生存期是多久

能活多久要看患者具体身体情况以及肿瘤情况。肾癌晚期发生远处转移的,术后存活率大致是3年为50%,5年为40%,10年为20%。

如果发展到了晚期,那么治疗起来就非常困难了,患者也丧失了手术根治的机会。肾癌很特殊,它对传统的放化疗或激素治疗不敏感,临床上常用的白介素-2和干扰素虽然可以使肿瘤缩小,但只有10%-20%的患者对这些药物有反应,而且副作用比较严重,患者平均生存期仅为10个月。细胞毒性药物(即化疗)已证实对肾癌治疗效果很差,而干扰素等免疫制剂在过去作为晚期肾癌内科治疗的唯一方法,效果其实也并不理想。

最近几年靶向治疗药物的出现,是晚期肾癌治疗的进步。随着科学的发展,靶向治疗(以肿瘤细胞特异性分子作为药物作用靶点的治疗方式)已成为晚期肾癌的标准治疗方法。靶向治疗对于晚期肾癌有着良好的疗效,与过去常用的干扰素相比,靶向药物可延缓肿瘤进展,延长患者生命,显著改善患者的生活质量,降低晚期肾癌患者的死亡率;特别是针对癌症转移的患者,靶向药物可以有效抑制癌转移部位的生长。肾癌发生转移和复发并不代表就是死亡,找到合适的治疗手段后,许多患者可长期带瘤生存。舒尼替尼在治疗肾癌的转移灶方面更具优势。此外,良好的沟通可以帮助患者树立信心,积极治疗。

二、肾癌的转移症状

肾癌又分肾细胞癌、肾腺癌,占原发性肾恶性肿瘤的85%左右,临床上约有10%的肾癌患者因转移症状而就医,约25%的肾癌患者就医时已有扩散。

肾癌晚期是通过局部浸润、淋巴结转运、血行转移三大途径远端转移。肾癌肺转移是最常见的转移症状,表现为咯血、胸痛、咳嗽、胸水等;肾癌的骨转移也较常见,最容易在骨盆、脊柱、肋骨等处出现,表现为局部疼痛并进行性加重,转移部位的骨质容易发生病理性骨折。

除此之外,肾癌还常转移到其他部位,如肝、脾、胰腺、脑、胆总管腔内、肾上腺、纵膈、横膈、拇指甲下、阴道、脉络膜、外耳道和眼眶等。肾癌发生转移往往较早,当原发灶很小的时候就可出现转移,而且转移的部位也相当宽泛,几乎见于人体的任何组织和器官。另外,肾癌还存在不少非泌尿系统的肾外表现如高热、肝功能异常、贫血、神经麻痹、高血压、红细胞增多症和高钙血症等,都要给予足够的重视。

三、肾癌晚期该怎么护理

一、皮肤护理

临终病人因体质衰弱和长期卧床,可致褥疮发生。肾癌晚期的护理措施有哪些呢?因此应保持床单的整齐、干燥,给予病人定时翻身、擦浴、按摩受压部位,并认真落实晨、晚间护理,保持病人清洁卫生,以提高病人舒适感。

二、四肢护理

手足皮肤反应的表现是手足部位出现麻木感、烧灼感、红斑、肿胀、皮肤变硬、起茧、起疱、发干、脱屑或皲裂等,在手足的受力区往往症状更严重,通常双侧发生,出现于治疗的前6周。

三、饮食护理

肾癌病人由于长期慢性消耗、厌食及放疗化疗所致副作用,如恶心、呕吐、食欲不振、口腔疾患等,导致体质衰弱、营养不良。因此要根据病人嗜好、口味、营养需求与家属共同制定饮食计划,调剂花样品种,做一些色香味美、易消化、富有营养的饮食。

四、伤口护理

部分肾癌晚期患者实行输尿管切除的,一般须留置导管尿5-7天,期间应注意观察伤口或胸腔闭式引流是否通畅,引流量及性质,伤口渗血情况,防止引流管脱落、渗血或漏尿过多,敷料浸湿应及时更换。

五、患者排泄护理

便秘、腹泻、尿滋留、尿失禁常给临终病人带来很大痛苦,预防和尽早解决这些问题可促进舒适,并有助于改善

四、最常见肾癌的治疗方法

1、手术治疗

肾癌的治疗方法以手术切除为主,根治性肾切除应包括肾周围筋膜以及脂肪、肾、肾上腺和淋巴组织及输尿管。肾癌是多血管肿瘤,有大的侧支静脉,手术容易出血,不易控制,故较大的肿瘤手术前先行选择肾动脉栓塞,以减少出血利于手术,但栓塞术不应常规使用,因为术后有强烈的疼痛、肠麻痹、发热等。孤立肾生癌,如无扩散,可在局部低温下部分肾切除或肿瘤切除术,预后良好。肾癌手术前配合放射治疗,对5年生存率并无明显影响。

2、化学治疗

目前的化疗方案在治疗晚期肾癌或复发性肾癌方面,只能有限地控制症状及病情进展,所报道的有效率为4%~28%。单一药物多无效,多药优于单药的治疗。

3、放射疗法

放射疗法作为辅助疗法是有意义的。术前放射治疗能使瘤体缩小50%以上,从而显着减少不可手术肿瘤的数目。

4、免疫治疗

可采用过继性免疫治疗,即用免疫活性制剂如免疫细胞、抗体和其他免疫反应调节剂,对恶性肿瘤进行治疗。体外产生和扩增的LAK细胞和阿地白介素(IL-2)联合治疗恶性肿瘤是一种过继性免疫治疗。干扰素对肾癌也有一定的疗效。

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