急性心力衰竭的急救措施有哪些 引发急性心力衰竭的病因

一、急性心力衰竭的急救措施有哪些

1.患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。

2.高流量氧气吸入（10～20ml/min纯氧吸入），并应在湿化瓶中放入酒精或有机硅消泡剂。

3.*3～5mg，静脉注射，仍是治疗急性肺水肿极为有效的措施；但对伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺功能不全者，属禁忌。年老体弱者减量。

4.呋塞米（速尿）20～40mg静注，于2分钟内推完，亦是主要的治疗方法。

5.应用血管扩张剂，可选用硝普钠或硝酸甘油静滴，硝普钠初始量20～40μg/min，每5分钟，增加5μg/min.维持量300μg/min；硝酸甘油初始量5～10μg/min，每3分钟增量5μg/min，维持量50～100μg/min，直至肺水肿缓解或收缩压降至100mmHg，如有低血压，宜与多巴酚丁胺合用。

6.毛花苷丙0.4mg，静脉注射，适用于心房颤动伴快速心室率或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者，禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。

7.氨茶碱0.25g以葡萄糖水稀释后缓慢静脉推注，对解除支气管痉挛特别有效，同时有正性肌力作用，及扩张外周血管和利尿作用。

8.四肢轮流结扎降低前负荷。

急性心力衰竭的急救措施就是上面介绍的这些了，如果能在平常的时候积极的做好预防的措施，那么就能减少急性心力衰竭等心脑血管的病症发生。如果出现了这样的疾病症状，那么要及时的进行有效的治疗和控制才行，可以按照上面介绍的这些方法来进行。

二、引发急性心力衰竭的病因有哪些

急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。病人常突然感到极度呼吸困难，迫坐呼吸，恐惧表情，烦躁不安、频频咳嗽，咯大量白色或血性泡沫状痰液。以下是引发急性心力衰竭的一些病因分析。

一、广泛的急性心肌梗塞，急性心肌炎或急进型高血压时，左心室排血量急剧下降，肺循环压力升高。

二、二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房瘀血扩张，因而引起肺静脉压升高。

三、严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓。

四、输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有左心衰竭病人可引起急性肺静脉高压。

由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高，当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa(36mmHg)时，则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内，发生急性肺水肿严重者左心室排血量急剧下降，同时出现心原性休克。

三、老年急性心力衰竭典型症状

根据文献报道的老年急性左心衰患者死亡率偏高。因为老年人生理特点是多器官功能衰退，病理特点是多疾病共存，对心功能的影响呈累加效应，导致心衰程度明显加重而难以纠正，构成难治性心衰，故死亡率高。

老年急性左心衰竭，是一种复杂的临床症候群，病程较短，病情来势凶险，如不及时诊断及处理，极易发生死亡。老年急性左心衰竭有如下特点。

1、呼吸困难为主要症状，多为夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，胸闷。

2、咳嗽，咳痰，倦怠，乏力，嗜睡，烦躁，大汗淋漓。

3、咳粉红色泡沫痰症状。

以上表现是老年急性心力衰竭最典型而严重的后期表现。在老年急性左心衰时，常常症状不典型，如无此症状时，应结合其他临床症状做出判断，不应排除左心衰竭诊断而延误病情。

四、治疗急性心力衰竭的中医疗法

根据心力衰竭的发展过程可分为急性和慢性心力衰竭。急性心力衰竭以急性左心衰竭为最常见，表现为急性肺水肿，可发生心源性休克或心搏骤停。急性右心衰竭比较少见，多由大块肺栓塞引起，表现为急性肺源性心脏病。以下是急性心力衰竭的中医疗法。

1、心肺气虚：

治则治法：养心补肺。

方药：养心汤(《证治准绳》)合补肺汤(《永类钤方》)加减。药用人参，五味子、熟地、紫菀、桑白皮、黄芪、肉桂、当归、川芎、半夏、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁、茯神、甘草。

方义分析：方中以人参、五味子、黄芪补心肺之气;熟地养阴;紫菀、桑白皮化痰清利肺气;肉桂、半夏能温中健脾，助气血生化之源;当归、川芎、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁，茯神养血安神。

加减：若肺气虚较重，以补肺汤为主，稍加补心气之品。若心气虚较重，以养心汤为主，稍加补肺气之品。

2、气虚血瘀：

治则治法：益气活血，佐以行水消肿。

方药：补阳还五汤(《医林改错》)合五苓散(《伤寒论》)加减。药用生黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁、猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝。

方义分析：方中以生黄芪补脾胃之气，助心气以行血脉;当归活血，祛瘀而不伤正;赤芍、川芎、红花、桃仁活血祛瘀，地龙通经活络。猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿消肿，白术健脾气运化水湿，桂枝助膀胱气化。

加减：若气虚明显，短气乏力者，加党参，以加重补气之力。若水肿甚，小便量少者，加车前子、五加皮以利水。

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