酒精肝脂肪肝症状 这些症状要警惕

一、酒精性脂肪肝有哪些表现

酒精性脂肪肝作为常见肝病，对患者的工作和生活影响比较大，特备是很多疾病发生与脂肪堆积有很大的关系。所以酒精肝及时治疗堆积避免疾病危害具有重要的意义。而酒精性脂肪肝的症状往往是及时纠正的参考和依据。但酒精性脂肪肝临床通常无特异性，特别是症状不严重的酒精性脂肪肝通常没有症状。

如果病情严重，或者酒精性脂肪肝超过5年。那么患者在酒精性脂肪肝的症状比较明显，除我们熟悉的右上腹胀痛、食欲不振外，乏力、体重减轻等表现在酒精性脂肪肝中也较为普遍。酒精性脂肪肝除的症状除肝病的常见症状外，部位患者还有伴有维生素缺乏的系列症状。包括周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。

酒精性脂肪肝病情严重，那么还会出现腹水和下肢水肿，偶见脾肿大等。由于酒精性脂肪肝的症状与其他肝病或其他疾病在症状上具有相似性，所以要注意鉴别诊断，除结合其他症状外，有必要还必须通过实验室检查。

二、酒精性脂肪肝的检查方法

1.血浆蛋白

血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常，部分患者血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后，血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚，经3～6个月之后才恢复正常。

2.血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）

前者增高不明显，AST/ALT>2有诊断意义，ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。

3.γ-谷氨酰基转肽酶（γ-GT）

酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏，是诊断酒精性肝病的较敏感指标。

4.酒精口服法负荷试验

检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。

5.B超检查

B超下弥漫性脂肪肝可分为三种：①轻度脂肪肝表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构可见；②中度脂肪肝前场回声增强，后场回声衰竭，管状结构模糊；③重度脂肪肝近场回声显著增强，远场明显衰减，管状结构不清，无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布，声像表现为多发性强回声结节，但无包块效应，必要时可行肝脏活组织检查。

三、酒精性脂肪肝的治疗办法

1.戒酒

戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。

2.营养支持

酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。

3.药物治疗

如血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）或γ-谷氨转移酶（GGT）轻度升高，可考虑应用药物治疗。S-腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标；多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势；甘草酸制剂、水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生物化学指标。

预后

酒精性脂肪肝患者多数预后良好，一般在戒酒和治疗1个月左右时，肝内脂肪减少，轻者数月后消失，重者一到两年消失。

四、得了酒精性脂肪肝有哪些危害

酒精性脂肪肝作为常见肝病，对患者的工作和生活影响比较大，特备是很多疾病发生与脂肪堆积有很大的关系。所以酒精肝及时治疗堆积避免疾病危害具有重要的意义。而酒精性脂肪肝的症状往往是及时纠正的参考和依据。但酒精性脂肪肝临床通常无特异性，特别是症状不严重的酒精性脂肪肝通常没有症状。

如果病情严重，或者酒精性脂肪肝超过5年。那么患者在酒精性脂肪肝的症状比较明显，除我们熟悉的右上腹胀痛、食欲不振外，乏力、体重减轻等表现在酒精性脂肪肝中也较为普遍。酒精性脂肪肝除的症状除肝病的常见症状外，部位患者还有伴有维生素缺乏的系列症状。包括周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。

酒精性脂肪肝病情严重，那么还会出现腹水和下肢水肿，偶见脾肿大等。由于酒精性脂肪肝的症状与其他肝病或其他疾病在症状上具有相似性，所以要注意鉴别诊断，除结合其他症状外，有必要还必须通过实验室检查。

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