卡介苗接种时间接种卡介苗的方法

一、接种卡介苗的方法有哪些

1.本菌苗严禁皮下或肌内注射。

2.卡介苗接种时不可使用同一注射器，避免肝炎传染率增高。安瓿有裂纹或过期失效者不可使用。

3.与其它疫苗同时使用时应不在同侧注射。

4.本菌苗接种后还要和结核病人隔离2个月，以免在这期间受到传染。2-3月后再作结核菌素试验，阳性的表示接种成功，阴性的应再补种。以后每3-4年复种一次，复种前也应先作结核菌素试验。

5.对化疗后免疫力降低患者施以活菌免疫接种将导致严重甚至致命的感染。化疗停止及接受活疫苗接种之间的间隔期至少为3个月。

6.若注射后出现疤痕，在处理时切忌手术切除，可采用局部封闭疗法，将醋酸氢化可的松12.5mg、异烟肼100-300mg、0.5%普鲁卡因溶液适量，充分混合后用消毒注射器将混合液作局部注射，每周2次，连续10次后，停2周，再继续注射，直至疤痕疙瘩变平为止。

7.接种后2周左右局部可出现红肿浸润，若随后化脓、形成小溃疡，可用1%龙胆紫涂抹以防感染，一般8-12周结痂;如遇局部淋巴结肿大可用热敷处理;如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽脓;如已穿孔可用10%磺胺软膏或20%对氨基柳酸软膏处理。

8.使用时制品应注意避光，活菌苗用时不得日光曝晒。

9.皮内免疫注射时切不可注射到皮下，否则会引起严重深部脓肿，长期不愈。注射剂量过高可致接种处脓肿或淋巴结炎，应遵循推荐剂量。

10.接种对象必须详细登记姓名、性别、年龄、住址、菌苗批号及亚批号、制造单位和接种日期。

11.制备该品者应戴手套、口罩，穿隔离衣。盛装过疫苗的容器、注射器及其它物品不得用作其它注射，以防产生化脓反应。丢弃前应消毒处理。

12.冻干注射剂菌苗稀释方法：用灭菌的1mL注射器将随制品附带的稀释液按要求量精确吸至冻干卡介苗安瓿中，放置1分钟后摇动安瓿使之溶化，用注射器来回抽取数次，使之充分混匀。每支安瓿自稀释时起，必须在半小时内用完，以防污染。

二、一类疫苗接种时间表

出生24小时内：乙肝疫苗—第一针;卡介苗—初种;

1月龄：乙肝疫苗—第二针;

2月龄：脊髓灰质炎糖丸—第一针;

3月龄：脊髓灰质炎糖丸—第二针;百白破疫苗—第一针;

4月龄：脊髓灰质炎糖丸—第三针;百白破疫苗—第二针;

6月龄：百白破疫苗—第三针;乙肝疫苗—第三针;A群流脑疫苗第一针;

8月龄：麻疹疫苗—第一针;

9月龄：A群流脑疫苗—第二针;

1岁：乙脑疫苗—初种;

1.5至2岁：百白破疫苗—加强;脊髓灰质炎糖丸—部分加强;乙脑疫苗—加强;甲肝疫苗;

3岁：A群流脑疫苗—第三针(也可用A+C群流脑疫苗)

4岁：脊髓灰质炎疫苗—加强针;

6岁：麻疹疫苗—加强针;白破二联疫苗—加强针;乙脑疫苗—第三针;A群流脑疫苗—第四针;

12岁：卡介苗—加强针。

新生儿从出生到18个月龄之内，是接种疫苗的“密集期”，在这期间，家长平均每隔一个月就要带自己的孩子去相关单位接种一次疫苗。6周岁之前，儿童需要注射的计划免疫疫苗有24次之多。

三、计划免疫外疫苗应知

一种疫苗需要经过非常严格的检验程序，最终被证实安全有效后，才会推广使用。由于种种原因，有些疫苗暂时没有被纳入计划免疫，但从预防疾病角度出发，接种疫苗是最安全、最经济有效的方法。

1、麻风腮三联疫苗(MMR)

麻风腮三联疫苗均为进口疫苗，接种后可同时预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎三种急性呼吸道传染病。这种疫苗已经在国内外使用多年，并被家长接受。一般在宝宝满1周岁就可接种第一针。

麻腮风三联疫苗对预防麻疹(Measles)、流行性腮腺炎(Mumps)、风疹(Rubella)有着重要的作用，但是也要看看孩子的具体情况，才能真正发挥疫苗的作用以及尽量避免疫苗的副作用。

2、水痘疫苗

水痘是由感染水痘—带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。水痘病毒具有高度传染性，尤其是在儿童中。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播。

水痘经常在幼儿园、小学中爆发流行。对感染水痘的宝宝，只能采取隔离措施，因此，预防水痘最理想的方法是接种疫苗。宝宝满2周岁时，可接种水痘疫苗。美国等发达国家已常规接种水痘疫苗。

3、Hib疫苗——小儿脑膜炎、肺炎的克星

b型流感嗜血杆菌简称Hib，主要通过空气飞沫传染，5岁以下儿童，尤其是2个月—2岁的婴幼儿很容易被传染。由于国内普遍存在抗生素滥用的现象，使得细菌对抗生素的耐药性上升，感染后比较难诊治。所以，避免宝宝患病的最好方法是及早免疫预防，所用的疫苗是b型流感嗜血杆菌结合疫苗，又叫Hib疫苗。

宝宝满两个月就可以接种Hib疫苗，疫苗的接种次数根据宝宝的年龄来定。

以上三种疫苗的技术都已经很成熟，疫苗具有良好的安全性和有效性。所预防的五种传染病都能通过呼吸道传播，发病率高，危害严重。因此，建议宝宝注射这三种疫苗。不过，有些疫苗是进口的，价格相当贵。

4、甲肝疫苗

甲肝疫苗已经成为我国儿童接种的主要疫苗之一，已有部分省市提供免费接种甲肝疫苗。目前市场上的甲肝疫苗主要分甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗两大类。

其中甲肝减毒活疫苗的价格较便宜，不过相对于减毒活疫苗，灭活疫苗具有更好的稳定性。甲肝灭活疫苗是世界卫生组织推荐使用的疫苗之一，年龄在1周岁的儿童对病毒的抵抗力较弱，最好注射甲肝疫苗。接种甲肝疫苗后8周左右便可生产很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。

四、国内外计划内疫苗知多少

中国：从2008年起，我国正式扩大国家免疫规划范围，免费为适龄儿童和重点人群接种甲肝等6种疫苗，可预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。

美国：在美国，目前推荐儿童常规免疫疫苗，有乙肝疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、无细胞百白破疫苗等11种。

东南亚国家：印度、越南等国则只对麻疹、脊髓灰质炎等7种疫苗提供常规预防接种，泰国比他们多了流感、麻风腮两种。

Tips：虽然有了免疫规划，但各国的疫苗接种率上升，则是从施行儿童入学入托时查验接种证制度后开始的。美国从1990年开始，所有洲都要求儿童在入学入托时需查验接种证，并专门为此立法，要求对漏种疫苗的孩子进行补种，否则将拒绝入学或入托。该措施有效地提高了美国儿童入学入托时的疫苗接种率——从上世纪70年代的11%-58%上升到71-96%。欧洲各国、日本等发达国家和印度、泰国等发展中国家，也实行儿童入学入托查验接种证制度。

而我国在1984年，由卫生部、教育部等颁发文件，要求儿童在办理入学入托时，必须持符合规定、记录完整的预防接种证;无证或未按规定接种者，需要进行补种，否则不准入学入托。至2005年颁布《疫苗流通和接种管理条例》，将入学入托检查接种证上升到法律层次。

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