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哪种检查能查早期喉癌你知道喉癌是怎么引起

时间:2023-07-19 来源网站:顶点资讯

哪种检查能查早期喉癌 你知道喉癌是怎么引起的吗

一、怀疑喉癌做什么检查呢

1.颈部检查

包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊,对颈淋巴结触诊,应按颈部淋巴结的分布规律,从上到下,从前向后逐步检查,弄清肿大淋以收结的部位及大小,

2.喉镜检查

间接喉镜为临床上普遍采用的方法,仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时,可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况,并可对可疑病业及时取组织,送病理检查,

3.影像学检查:

(1)X线检查:X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位,大小,形状及软骨,气管或颈椎前软组织变化情况,必要时,可行喉造影,

(2)CT,MR检查:是有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度,以及颈淋巴结转移情况,特别对晚期病人很有帮助,

(3)超声波断层扫描:用于颈部肿大的淋巴结的查出,定部位及与周围组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法,它具有无损害,方便,准确,费用低及可以反复进行等优点。

二、喉癌是怎么引起的

1.吸烟:吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数喉癌患者都有长期大量吸烟史,喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外,不可忽视被动吸烟,也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油,其中的苯丙芘有致癌作用,可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生,使纤毛运动停止,从而致癌。

2.饮酒:据调查,饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者高1.5~4.4倍,尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。

3.空气污染:工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高,城市居民高于农村居民。

4.职业因素:长期接触有毒化学物质,如芥子气、石棉、镍等。

5.病毒感染:人乳头状瘤病毒(HPV)可引起喉乳头状瘤,目前认为是喉癌的癌前病变。

6.性激素:喉是第二性征器管,认为是性激素的靶器管。喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人,雌激素降低,切除肿瘤后睾酮水平明显下降。

7.微量元素缺乏:某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分,缺乏可能会导致酶的结构和功能改变,影响细胞分裂生长,发生基因突变。

8.放射线:长期放射性核素,如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。

三、喉癌中医怎么治疗

1、风热阻滞型。

主证:咽干喉燥,干呛无痰,声音嘶哑,鼻塞咽梗,苔薄黄,脉浮数等。

治法:疏风清热利咽,佐以解毒散结。

方药:普济消毒饮加减,玄参12g,马勃10g,僵蚕12g,山豆根12g,银花5g,天冬15g,麦冬15g,露蜂房15g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g。肺胃热盛,咽喉肿痛,吞咽不利者加黄芩、黄连、连翘、锦灯笼、山栀、甘草、桔梗等;大便坚涩者加玄明粉、生大黄等清肺胃郁热。

分析:方中马勃、山豆根、银花、半枝莲、白花蛇舌草清热解毒消肿;玄参、天冬、麦冬滋阴降火;露蜂房祛风攻毒、散肿止痛。全方共奏祛风清热,解毒消肿之功。

2、肝郁气滞热结型。

主证:胸胁胀满,头晕目眩,喉部不适,有异物感,吞咽不利,声音嘶哑,口苦咽干,舌燥苔薄黄,脉弦细,为早中期喉癌见证。

治法:疏肝解郁,清泻肝火。

方药:丹栀逍遥散加减。丹皮9g,山栀9g,当归10g,芍药12g,柴胡9g,薄荷4.5g,云茯苓12g,生白术10g,生甘草5g,山豆根12g,射干9g,白花蛇舌草30g。

分析:方中柴胡、薄荷疏肝解郁;丹皮、山栀、射干、山豆根、白花蛇舌草、生甘草清热解毒,利咽消肿;当归、芍药配柴胡、薄荷疏肝经之血络;白术,云茯苓培补脾土,实土以御木侮。全方为疏肝解郁,清泄郁火之剂。

四、喉癌术后护理指导

心理护理

因病人对相关疾病存在着一定程度上的认识不足,加之全喉切除者,突然失去说话功能,担心会给以后的生活、工作、学习带来一系列麻烦,多有悲观、消极、恐惧心理……因而导致手术不利,甚至加重病情。所以我们应以真诚的语言与病人交谈,说明手术的必要性及术后恢复语言的方法、注意事项,因势利导消除其不利心理因素,使其保持最佳心理状态,树立战胜疾病的信心,争取早日康复。

病理观察及护理

全麻病人按全麻常规护理(去枕平卧头偏向一侧),局麻或全麻病人完全清醒后,取半卧位或仰卧位,并经常更换体位,用空心手拍背,防止发生肺部并发症;严密观察生命体征变化,术后如无禁忌证,病人应在1~7天后离床可由家属搀扶在病房里走动,以促进机体各器官的康复;保持室内适宜的温度(温度在20℃左右),湿度在60%~80%,以利于痰液咳出;细心照料病人起卧、饮食、洗漱、大小便等日常生活(因病人不能发音,可让病人书写或做手势告知其要求及不适);保持气管套管清洁通畅,及时清除分泌物,按时清洗消毒内套管,通常每6~12h1次,分泌物多时可每小时1次,但内套管不宜离外套管时间过久,以防外套管阻塞;鼻饲者应严防鼻饲管脱出,应进高热量高蛋白易消化流质饮食(嘱病人及家属,病人饥饿时绝对不能经口进食)每次进食前后用温开口冲洗胃管,每3~4h进食1次,每次200~300ml。保持伤口清洁,及时更换浸湿敷料,若有负压吸引球者,严防塑料管脱出,并保持负压吸引球的压力。

出院指导

经过治疗病情平稳后可出院回家,我们应做好出院指导:嘱出院病人保持愉快的情绪,适当参加劳动及体育锻炼,以增强体质;尽量减少公共场所活动,避免交叉感染;全喉切除者,出院后不可下水游泳,以防吸入气管而导致窒息;带管出院者,出院前应教会病人及家属套管的护理方法及要点,清洗和消毒内套管的方法及脱管等意外的紧急处理方法;嘱病人经常自查颈部有无包块出现,如发现异常及时就诊,定期复查。

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