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性病的特征类型不同表现也不同

时间:2023-09-06 来源网站:顶点资讯

性病的特征类型不同表现也不同

一、性病的特征

1.梅毒(1)一期梅毒主要表现为阴部出现无痛溃疡(硬下疳),通常在受感染后2~4周后开始出现;(2)二期梅毒主要表现为皮疹和扁平湿疣以及骨关节、眼、神经、内脏等部位的病变。(3)三期梅毒主要表现为神经和心血管和其他主要器官的严重损害症状。  2.淋病男性常出现尿道口溢脓,自觉尿痛、尿急、尿频或瘙痒;女性表现为外阴刺痒和烧妁感,同时伴有阴道脓性分泌物。3.生殖道沙眼衣原体感染主要有尿道黏液性或黏液脓性分泌物,小便疼痛,下腹部疼痛或性生活时疼痛。  4.尖锐湿疣主要表现为外阴部、阴道、宫颈等部位出现单个或多个乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状的赘生物。  5.生殖器疱疹开始表现为阴部,大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而,阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会出现多发性红斑、丘疹、水疱。初次发病还可伴随发热、头痛等全身症状。

二、性病的常见原因

1.常见病原体(1)病毒可引起尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。常见的有单纯疱疹病毒、人类乳头瘤病毒、传染性软疣病毒、巨细胞病毒、EB病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等。(2)衣原体可引起性病性淋巴肉芽肿、衣原体性尿道炎/宫颈炎。主要是各种血清型的沙眼衣原体。(3)支原体可引起非淋菌性尿道炎。包括解脲支原体、人型肺炎支原体。(4)螺旋体可引起梅毒的致病微生物为梅毒螺旋体。(5)细菌可引起淋病、软下疳。常见的有淋病双球菌、杜克雷嗜血杆菌、肉芽肿荚膜杆菌、加特纳菌、厌氧菌等。(6)真菌可引起外阴阴道念珠菌病。致病微生物主要为白色念珠菌。(7)原虫和寄生虫可引起阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱病等。这些病原体广泛存在于自然界,在适宜的温度下生长繁殖而发病。2.传播途径(1)性行为传播同性或异性性生活是性病的主要传播方式。其他性行为如*、指淫、接吻、触摸等,也可发生感染。(2)间接接触传播人与人之间的非性关系的接触传播,相对来说还是比较少见的,但某些性传播疾病,如淋病、滴虫病和真菌感染等,偶尔在特定情况下可以通过毛巾、浴盆、衣服等用品传播。(3)血源性传播梅毒、艾滋病、淋病均可发生病原体血症,如受血者输入了这样的血液,可以发生传递性感染。(4)母婴传播孕妇患有梅毒时可通过胎盘感染胎儿;妊娠妇女患淋病,由于羊膜腔内感染可引起胎儿感染。分娩时新生儿通过产道可发生淋菌性或衣原体性眼炎、衣原体性肺炎。(5)医源性传播医务人员防护不严格而使自身感染;医疗器械消毒不严格,病原体未被杀死,再使用时可感染他人;器官移植、人工授精的操作。(6)其他途径如媒介昆虫、食物和水等在性病传染中意义并不重要。

三、性病的检查方法

1.淋病(1)涂片法对男性急性尿道炎准确性高,但不适用于女性患者。镜检阳性可作出初步诊断,但阴性不能排除诊断。(2)培养法最为准确,尤其适合女性患者,培养阳性可确诊。2.非淋菌性尿道炎(1)涂片法检查尿道或宫颈分泌物中的中性粒细胞,方法简便,但不能确定病原体。(2)沙眼衣原体抗原检测法简称C-C快速法,简便,但稳定性略差。阳性结果结合临床可确定沙眼衣原体感染,阴性时不能完全排除,可用细胞培养法确定。(3)支原体培养较可靠,但是解释结果宜慎重,应结合临床,因为正常人也可能培养阳性。  3.梅毒(1)暗视野显微镜检查适用于有硬下疳损害的患者。(2)非螺旋体抗原血清学试验如快速血浆反应素试验(RPR):为初筛试验,可有假阳性。其滴度测定有助于病情与疗效判定。(3)螺旋体抗原血清学试验如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA),为梅毒的确证试验,但是滴度测定不能用来判断疗效、随访等。  4.尖锐湿疣一般凭临床表现即可诊断,必要时行5%醋白试验和组织病理检查。5.生殖器疱疹一般凭临床表现即可诊断,必要时行单纯疱疹病毒抗原检查。6.艾滋病(1)HIV检测包括病毒分离培养、抗体检测、抗原检测、病毒核酸检测、病毒载量检测。(2)免疫缺陷检查T淋巴细胞亚群的监测;全血计数(CBC)细胞分类;血小板计数等。

四、性病的治疗方案

1.正规治疗严格遵照医嘱,避免胡乱用药及不规则的治疗。很多患者症状一旦缓解或消失就停止治疗,不完成全疗程治疗,或者盲目用药,使治疗不彻底,给进一步治疗带来困难。  2.追踪性伙伴和夫妻同治配偶/性伴侣未及时治疗可造成双方反复感染,导致疾病久治不愈。因此,强调夫妻同查同治,以便消除传染源和防止循环传染。3.治疗期间要禁止性生活性病患者在治愈前要禁止性生活,至少也应采用避孕套安全性生活,以防止疾病进一步传染扩散。4.定期复查如梅毒完成正规治疗后的一年内应每间隔3个月、第二年每间隔6个月做非梅毒螺旋体抗原的梅毒血清学检测;淋病正规治疗后第7~10天及第14天前后做淋菌检查等,来评价治疗效果和以防复发。5.摆正心态部分患者心理负担过重,整天顾虑重重,即使已经治愈,还觉得有各种各样的不适感。

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